Электронные рецепты: что изменилось при покупке лекарств
Электронные рецепты в Узбекистане перестают быть экспериментом и становятся обязательной частью системы здравоохранения. Новый порядок, закрепленный постановлением Кабинета министров №570, затронул пациентов, врачей и аптеки одновременно.
Представители Минздрава, Uzinfocom и практикующие медики рассказали, зачем стране понадобился этот переход, как он влияет на самолечение, нагрузку на врачей и доступность лекарств, а также какие механизмы контроля, устойчивости и защиты данных уже работают на практике.
Почему электронный рецепт — это не новшество, а возвращение к правилам
Директор по цифровизации здравоохранения Uzinfocom Руслан Султанов подчеркнул: рецептурный отпуск лекарств в Узбекистане существовал задолго до цифровизации.
Нормативные документы, регулирующие назначение и продажу препаратов по рецепту, действуют как минимум с 2015 года.
Врач выписывал назначение на специальном бланке, заверял его подписью и печатью, после чего пациент обращался в аптеку.
Как пояснил Султанов, ключевая задача цифровизации заключалась не в изменении логики лечения, а в переводе уже существующего механизма в электронный формат.
Это позволило упростить получение препаратов для пациента и одновременно создать инструменты мониторинга: какие лекарства назначаются, при каких диагнозах и в каких объемах.
Электронный рецепт дает пациенту несколько способов получить препарат — через QR-код или по персональному идентификатору.
Для системы здравоохранения это означает прозрачность оборота лекарств и возможность отслеживать риски, включая появление контрафактной продукции, которая ранее могла попадать на рынок без полноценного контроля.
Постановление №570: борьба с самолечением и единые стандарты назначения
Постановление Кабмина закрепила отпуск рецептурных препаратов исключительно по электронному назначению врача. Его ключевая цель — сократить практику самолечения, которая стала массовой, особенно в отношении антибиотиков.
Специалист Центра безопасности фармацевтической продукции при Минздраве РУз Мавлюда Гиясова рассказала, что многие граждане приобретали серьезные препараты без консультации с врачом, ориентируясь на советы знакомых или прошлый опыт.
Это приводило к неправильному лечению, осложнениям и снижению доверия к системе здравоохранения.
Новый порядок обязывает врачей назначать препараты строго по клиническим стандартам и в соответствии с Международной классификацией болезней.
Важно и то, что постановление четко распределяет роли всех участников процесса. Теперь зафиксировано, где начинается и заканчивается ответственность врача, пациента и фармацевта.
Электронный рецепт становится не формальностью, а частью выстроенной системы, в которой лечение основано на диагнозе, а не на субъективных решениях.
Цифровая экосистема здравоохранения: что видит врач, пациент и государство
Электронный рецепт встроен в более широкую цифровую экосистему здравоохранения, отметил заместитель начальника отдела внедрения и координации цифровых технологий Минздрава РУз Наврузбек Аллаберганов.
В ее основе — электронная медицинская карта, ее получили более 37,6 млн граждан.
В ней аккумулируются рецепты, назначения врачей, результаты лабораторных и клинических обследований, а также история обращений в медучреждения.
Для пациентов работает мобильное приложение DMED, для врачей — DMED Pro. Через эти сервисы можно записаться на прием, получить электронный рецепт и проследить динамику лечения.
Эксперт подчеркнул, что это меняет сам подход к оказанию помощи: врач опирается на целостную картину состояния пациента, а не на разрозненные бумажные записи.
На уровне управления здравоохранением система дает новые возможности контроля. В Министерстве здравоохранения действует ситуационный центр, где в режиме реального времени отслеживается, какие препараты и в каком объеме назначаются по всей стране.
Это позволяет контролировать соблюдение клинических стандартов и национальных протоколов лечения.
Нагрузка на систему и устойчивость платформы
Запуск обязательного электронного рецепта сопровождался резким ростом нагрузки. По данным Uzinfocom, только за первые дни мобильное приложение скачали более 5 млн раз.
К системе одновременно подключились врачи, аптеки и пациенты, что сформировало масштабный поток запросов.
Для обеспечения стабильной работы была усилена инфраструктура. Электронный рецепт функционирует как часть единой экосистемы, размещенной в национальном центре обработки данных уровня Tier III (самый высокий уровень надежности).
Дополнительно внедрено зеркалирование данных и расширены вычислительные мощности.
Эксперты отметили, что сегодня система обрабатывает более миллиарда запросов в сутки.
С учетом появления новых цифровых медицинских сервисов нагрузка будет расти, поэтому масштабирование инфраструктуры заложено и в дальнейшие планы. Устойчивость платформы рассматривается как базовое условие доверия к цифровому здравоохранению.
Социальная доступность, реимбурсация и защита данных пациентов
По словам заместителя начальника медицинского объединения Яшнабадского района Ташкента Галины Дурмановой в столице успешно действует программа реимбурсации.
Благодаря этой мере пациенты с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете, получают некоторые препараты бесплатно по электронному рецепту.
Сейчас в программе участвуют 28 наименований лекарств, а число охваченных пациентов ежемесячно растет. Ограничений по финансированию со стороны Государственного страхового фонда не предусмотрено.
Для пожилых, одиноких и лежачих пациентов выстроена система патронажа. За ними закреплены медицинские бригады, а при необходимости лекарства по электронному рецепту может получить и доставить на дом патронажная медсестра.
Это позволяет сохранить доступ к лечению даже для тех, кто не пользуется цифровыми сервисами самостоятельно.
Не менее важным вопросом стала защита персональных данных. Эксперты сообщили, что система проходит многоуровневые проверки со стороны Центра кибербезопасности, а все данные размещены в защищенном центре обработки данных уровня Tier III.
Доступ к информации строго разграничен: фармацевт видит только данные, необходимые для отпуска лекарства, лечащий врач — медицинскую информацию пациента, а сам пациент может управлять правами доступа и получать уведомления о попытках обращения к его данным.
