Порой люди настолько верят врачам и выписанным препаратам, что сразу после приема таблетки чувствуют, как им становится лучше. С точки зрения науки, чтобы лекарство начало действовать, нужно не менее 15 минут. Люди, которые чувствуют моментальные улучшения, испытывают эффект плацебо.
В статье вы узнаете что такое плацебо, как работает плацебо, какие механизмы мозга задействованы и как это используется в медицине.
Что такое плацебо
Плацебо — это вещество без лечебных свойств, «пустышка», которая выглядит как таблетка или инъекция. Они изготавливаются из безвредных компонентов: крахмала, глюкозы или физраствора. Также в качестве плацебо могут быть специальные массажи, диеты или упражнения.
Термин «placebo» с латыни переводится как «буду угоден, понравлюсь». С этого слова начинались обрядовые, похоронные песни. Через некоторое время американцы дали этому термину второе значение — «льстец, подхалим». Уже в XVIII веке врачи стали использовать слово «placebo» для лекарств-пустышек.
Что такое эффект плацебо
Эффект плацебо — это явление, при котором пациент чувствует улучшение состояния после приема плацебо (лекарств без лечебных свойств). В XVIII веке не было лечения от многих болезней. Чтобы больным стало хоть немного лучше, им давали пустышки.
Американский врач Генри Бичер наблюдал за ранеными солдатами. В те времена морфия не хватало, а от инъекций воды с солью (физраствора) солдатам становилось легче и боль на время становилась слабее. В 1955 году врач ввел термин «эффект плацебо» и подробно описал этот феномен в статье «Мощное плацебо».
Как работает эффект плацебо
До сих пор никто точно не может сказать, как работает эффект плацебо. У ученых есть три довода на эту тему.
Первая теория — это наши рефлексы: на привычные действия организм выдает привычный результат. Мы знаем, что препараты уменьшают боль и улучшают состояние. Поэтому их прием стимулирует выработку эндогенных опиатов — это обезболивающее, заложенное в организме природой. Исследования доказывают, что после приема плацебо в мозгу активируется участок, вырабатывающий эндогенные опиаты.
Вторая теория — это ожидания. Человек ходит на процедуры, принимает все назначенные процедуры и ждет результата. В этот момент в его мозге активируются процессы саморегуляции психики, которые помогают достичь поставленной цели (вылечиться). Этот эффект можно сравнить с тем, что если человек чего-то очень хочет, его мозг начинает искать всевозможные варианты, чтобы получить желаемое.
Третья теория гласит, что есть группа людей, которые априори подвержены эффекту плацебо. У этой группы пациентов слабая психика и более высокая чувствительность к дофамину.
Может ли эффект плацебо воздействовать на иммунную систему человека
В этом вопросе ученые разделились на две группы: те, кто согласен с этой теорией, и те, кто ее отрицает. В 1975 году ученые провели опыт на крысах: они начали их кормить едой с добавлением циклофосфамида (этот препарат снижает иммунитет и используется для лечения больных онкологией). Спустя несколько дней ученые заметили явные ухудшения состояния крыс и перестали давать им циклофосфамид. Но несмотря на отсутствие факторов, которые ухудшали иммунитет, крысам становилось с каждым днем все хуже и хуже.
Ученые, которые отрицают влияние эффекта плацебо на иммунитет, объясняют это так: «Нет никаких факторов, которые могут на него повлиять, да и на практике трудно представить, как сила мысли ухудшает или улучшает иммунитет». Также исследования, которые пытаются доказать влияние плацебо на иммунитет, содержат только субъективные факторы, а вот объективных доказательств этому нет.
Какие факторы усиливают эффект плацебо
По словам ученых, эффекту плацебо подвержены люди с подвижной психикой — их легче в чем-то убедить. Есть факторы, которые усиливают эффект плацебо:
- размер. Большие таблетки действуют лучше маленьких;
- высокая цена и знакомый бренд. Они внушают больше доверия, чем дешевые и неизвестные препараты;
- цвет. Синие таблетки уменьшают боль, а красные воздействую на психику по мнению больных;
- инъекции действуют лучше таблеток.
Эти факторы усиливают эффект плацебо, но никак не являются правдой. Еще один факт — мужчины больше подвержены плацебо, нежели женщины.
Клинические исследования
Сейчас эффект плацебо используют для исследования новых препаратов. Добровольцев делят на две группы: первой дают пустышку под видом действенного средства, а второй — реальный препарат. Первая группа не знает, что они принимают плацебо. Это делается, чтобы исключить побочные эффекты и проверить безопасность лекарства.
Только когда ученые получат реальные результаты клинического исследования, препарат смогут продавать в аптеках. Этот метод помогает защитить потребителей от пустышек с большими обещаниями на полках аптек. Если бы не эффект плацебо, врачи бы не смогли доказать эффективность или ее отсутствие у лекарств.
В 2011 году было проведено исследование, где группу добровольцев с астмой разделили на три подгруппы: первой группе предоставили ингаляторы с реальным лекарством, второй — с плацебо, а третьей назначили курс с имитацией иглоукалывания. Каждая подгруппа верила, что их действительно лечат, никто не знал об эксперименте.
Спустя пару месяцев у каждой подгруппы узнали об улучшении самочувствия. Вот какие были результаты:
- самочувствие первой подгруппы с реальным лекарством улучшилось на 50%;
- состояние второй подгруппы с плацебо — на 46%;
- состояние третьей, которой был назначен курс иглоукалывания, улучшилось на 47%.
Однако после изучения дыхательных путей и легких у каждой подгруппы выяснилось, что показатели вдыхаемого объема воздуха за секунду увеличились лишь у людей, которые использовали ингаляторы с реальным лекарством. У остальных же оставались проблемы с дыханием.
Можно ли вылечиться с помощью эффекта плацебо
Эффект плацебо способен лишь приглушить боль или симптомы, но вылечиться невозможно. Плацебо влияет лишь на психику, но никак не саму болячку. Даже если вы очень захотите — рана моментально не заживет, инфекции и бактерии из организма не исчезнут. Это можно сделать только с помощью реального лечения.
Эффект плацебо помогает ускорить выздоровление. У людей, которые верят, шанс излечиться от рака выше, чем у тех, кто поставил на себе крест.
Эффект ноцебо
— У вас прекрасные анализы, вы здоровы!
— Но почему у меня постоянно болит голова?
— У вас эффект ноцебо!
Эффект ноцебо — это антоним к эффекту плацебо. Простыми словами, ноцебо — это препарат, который оказывает негативный эффект на состояние человека. Проблема не в том, что лекарство содержит опасные компоненты, а в том, что человек заведомо верит, что оно ему навредит.
Ноцебо в переводе с латыни значит «я причиню вред». В медицине стали использовать этот термин, когда заметили, что пациенты, которые принимали лечение, жаловались на ухудшение состояния. Для эксперимента врачи начали давать им пустышки вместо препаратов, но пациенты продолжали говорить, что лекарства делают только хуже и требовали прекратить лечение.
В медицине часто бывают случаи, когда пациент жалуется на проблемы со здоровьем, но во время обследований не выявляются патологии, а лечение не улучшает ситуацию. В таких ситуациях врачи назначают антидепрессанты, чтобы исключить эффект ноцебо, так как боли в животе, сердце и головные боли могут быть связаны с повышенным стрессом и тревогой.
В каких ситуациях мы сталкиваемся с эффектом ноцебо
Практически каждый человек в жизни сталкивался с эффектом ноцебо. Например, вам выписали лекарства, и вы решили почитать список побочных эффектов. После приема таблеток вы чувствуете все перечисленные побочные эффекты и в большинстве случаев это самовнушение.
Были проведены эксперименты, где пациентам давали пустышку вместо препарата, но они жаловались на побочные эффекты, которые присуще реальному препарату. Поэтому врачи не рекомендуют читать список побочек.
Также эффект ноцебо вы могли испытать, когда коллега по работе рассказал, что заразился каким-то вирусом, и перечислил симптомы. В тот же день вы начали испытывать те же признаки, но анализы ничего не показали.
Преимущества эффекта плацебо
Одно из главных преимуществ — это использование эффекта плацебо в клинических испытаниях. Благодаря этому на полках аптек нет бесполезных лекарств, а в действенности препаратов вы можете быть уверены.
Также эффект плацебо помогает облегчить боль. Пациент уверен, что лекарства должны помочь и эндогенные опиаты, вырабатываемые мозгом, снижаю боль.
Эффект плацебо увеличивает шансы на выздоровление. Вера в выздоровление по совместительству с грамотным лечением увеличивает возможность полностью избавиться от болезни.
Недостатки эффекта плацебо
Эффект плацебо порождает безграмотность врачей. Некомпетентные врачи могут назначать пустышки, потому что не знают, как лечить то или иное заболевание. Также врачи должны объяснять людям, что в некоторые случаях лекарства не нужны, а не выписывать плацебо, чтобы пациент не надоедал.
Мошенники используют эффект плацебо и выдают себя за целителей. Они «лечат» с помощью заговоров и трав, и верующий в это человек может чувствовать себя лучше.
Важно помнить, что эффект плацебо не лечит заболевания, а лишь временно приглушает симптомы. Как мы писали ранее, вылечиться с помощью плацебо невозможно.
